사마귀-증상 및 치료

23 팔월 2020

하빈

사마귀 란 무엇입니까? 37 년 경력의 피부과 전문의가 기사를 통해 발생 원인, 진단 및 치료 방법을 분석합니다.

질병 정의. 질병의 원인

사마귀는 구진 (결절) 또는 플라크가있는 피부 상층 (표피)의 국부적과 성장 형태의 불규칙한 가벼운 몸의 양성 피부 병변입니다.

성인의 사마귀 발생률은 7-12 %, 취학 연령 아동의 경우 최대 10-20 %입니다.

사마귀는 다른 피부 성장과 매우 유사합니다. 일반적으로 사람이 스스로 질병을 정확하게 판단 할 수 없기 때문에 피부과 전문의와상의하여 진단을 받아야합니다.

인유두종 바이러스는 사마귀의 원인입니다. 바이러스의 유형은 발생할 수있는 사마귀 유형에 영향을 미칩니다. 따라서 각 유형의 인간 유두종 바이러스는 가장 특징적인 위치에서 조직을 감염시킵니다.

HPV 유형	선호하는 현지화	사마귀 유형
1	발, 무릎, 손바닥, 손, 손가락	발바닥 및 손바닥 사마귀, 드물게 단순한 사마귀
2, 4	손, 손가락, 무릎, 덜 자주-발	단순 사마귀, 가끔 발바닥, 손바닥 및 모자이크 사마귀
3, 10	정강이, 손, 얼굴	편평한 사마귀
7	손, 손가락	정육점 사마귀
5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-24	얼굴, 팔, 앞 몸통	표피 변형 증 verruciform

바이러스 감염은 일반적으로 감염된 피부와 건강한 피부 사이의 직접 접촉 (예 : 악수) 또는 간접적 (손잡이, 장난감 등을 통해) 접촉을 통해 발생합니다. 따라서 대중 교통, 학교, 직장, 집, 접촉이 많고 습한 환경 (수영장, 사우나, 체육관) 등 다양한 장소에서 사마귀를 일으키는 인유두종 바이러스에 감염 될 수 있습니다. 바이러스가 들어가는 표피의 작은 외상과 피부의 염증이 감염에 기여합니다.

또한 사마귀 출현에 기여 :

면역 결핍 (HIV 감염 포함);
따뜻하고 습한 환경;
육류 및 생선 ( "정육점 사마귀")에 대한 전문적인 접촉의 필요성.

일부 유형의 인유두종 바이러스는 부모로부터 전염됩니다.

그러나 두꺼비와 개구리는 우리가 어린 시절에 너무나 자주 두려워하는 공포 이야기에도 불구하고 감염 될 수 없습니다. 이것은 근거가없는이 질병에 대한 가장 인기있는 신화 중 하나입니다.

유사한 증상을 발견하면 의사와 상담하십시오. 자가 치료를하지 마십시오. 건강에 위험합니다!

사마귀 증상

증상은 사마귀의 유형에 따라 다릅니다.

일반적인 사마귀 :

1-10mm 이상의 정상 색상의 둥글고 조밀 한 구진
구진의 표면은 균열, 층으로 덮여 있습니다.
구진이 손가락에 있으면 인쇄물이 사라지고 왜곡됩니다. 손바닥 그림도 마찬가지입니다.
단순 사마귀는 단독으로 또는 여러 조각으로 위치하며 일반적으로 가장 큰 부상 (손, 손가락, 무릎) 부위에 나타납니다.
피부 경으로 볼 때 의사는 작은 갈색 점, 즉 혈전이있는 (막힌) 모세 혈관을 볼 수 있습니다. 환자는 종종 이러한 점을 "뿌리"라고합니다. 이것은 의사의 주요 징후입니다. 피부과 전문의는 사마귀를 다른 유사한 질병 (예 : 연체 동물 contagiosum 및 각화 종)과 구별하기 위해 사용할 수 있습니다.

발바닥 (각질) 사마귀 :

일반적으로 환자가 의사를 만나게하는 주요 증상은 누르고 걸을 때의 통증입니다.
이러한 사마귀는 일반적으로 발에 국한되어 있습니다.
의사를 방문하면 일반적으로 일반적인 색상의 각질 고르지 않은 플라크가 보이지만 첫 번째 단계에서는 고르고 부드러운 구진을 볼 수 있습니다. 각질화의 경우 피부의 각질화 된 층이 제거 된 경우에만 모세 혈관을 볼 수 있습니다.
밑창의 피부가 왜곡되었습니다.
발바닥 사마귀는 일반적으로 독방이지만 2 ~ 6 개의 사마귀도 있습니다.
이 사마귀는 종종 옥수수와 혼동됩니다 (특히 건조 함). 이것은 환자가 일반적으로 보게되는 문제에 대한 설명입니다.

편평한 (청소년) 사마귀 :

크기가 1 ~ 5mm 인 정상, 분홍색 또는 갈색의 둥글고 맑고 매끄러운 구진처럼 보입니다.
손, 정강이, 얼굴에 매우 자주 나타납니다.
이러한 사마귀는 항상 여러 개가 있으며 그룹으로 분류됩니다.

표피 변형 증 verruciform (노인성 사마귀) :

정상, 분홍색 또는 갈색의 크고 둥글며 수많은 합류 신 생물.
대부분의 경우 얼굴, 팔, 몸통 앞쪽에 나타납니다.
각막 종, 대상 포진 및 피부암과 혼동 될 수 있습니다.

사마귀 발병 기전

인체에 들어가면 인유두종 바이러스는 오랫동안 잠복 상태에있을 수 있습니다. 사람은 보통 그 존재에 대해 알지 못합니다. 바이러스에 유리한 요인이 나타나면 상피에서 "증식"하여 조직 변화를 일으 킵니다.

다른 바이러스와 달리 인간 유두종 바이러스는 상피 세포 자체를 파괴하지 않습니다. 각질화 및 박편 과정에서 자연적으로 스스로 죽습니다.

국소 요인과 면역 체계의 상태가 감염 확산에 영향을줍니다. 예를 들어, HIV 감염이나 신장 이식을받은 사람은 사마귀가 발생할 가능성이 더 높습니다. 더욱이, 이러한 신 생물은 종종 치료하기 어렵습니다. 정상적인 면역력으로 바이러스는 피부 깊숙한 층에 영향을 미치지 않으므로 많은 사람들이 몇 달 후에 스스로 사마귀에 걸립니다.

사마귀 출현의 주요 단계는 바이러스의 도움으로 세포 분열 및 성장 속도를 가속화하는 것입니다. 이 빠른 신진 대사는 피부 층을 두껍게 만듭니다. 조직이 특정 작은 영역에서 자라기 때문에 사마귀라고하는 결절이 나타납니다.

사마귀의 분류 및 발달 단계

일반적으로 허용되는 사마귀 분류는 없습니다. 그러나 몇 가지 일반적인 종류가 있습니다.

일반적인 사마귀가 가장 흔한 유형입니다 (사마귀의 70 %가 바로 그들입니다). 이러한 신 생물은 느껴지지 않으며 사람에게 심미적 불편 함을 유발합니다.
발바닥 사마귀-발바닥에 나타나고 통증이 있으므로 치료가 필요합니다. 불편하고 단단하며 마찰이있는 신발로 인한 피부 외상은 그러한 사마귀의 발병에 기여합니다.
편평한 사마귀-청소년, 청소년에게 더 자주 나타납니다. 이것은 몸 전체에 영향을 미치는 젊은 사람들의 불안정한 호르몬 배경 때문입니다. 일반적으로 편평한 사마귀는 거의 보이지 않습니다.
노인성 사마귀-노인의 전형. 옷으로 덮인 신체 부위에 종종 나타나지만 얼굴과 손에 발생할 수 있습니다. 불편 함이 없다면 그러한 사마귀는 치료해서는 안됩니다. 노인의 치유는 신진 대사가 느리기 때문에 젊은 사람들보다 훨씬 느릴 수 있습니다.

다른 저자들은 다음과 같은 유형의 사마귀와 몇 가지 더 구별합니다.

모자이크 사마귀(HPV 2, 4)-손바닥과 발바닥의 신 생물. 그들은 각질 과다증의 초점, 즉 깊은 균열로 덮인 각질층 (일반적으로 앞발)의 두꺼워 진 것처럼 보입니다.
낭포 성 사마귀(HPV 60)는 매우 드문 유형의 발 신 생물입니다. 균열이있는 부드러운 매듭입니다. 개봉시 두부와 유사한 흰색-노란색 분비물이 나타납니다.
Filiform warts는 입, 코 또는 눈 근처의 얇은 각질 파생물입니다.
"정육점"사마귀(HPV 7)-고기와 생선과 지속적으로 접촉하는 사람들의 손과 손가락에 나타납니다. 콜리 플라워와 비슷하지만 정상적인 색을 띠는 비대화 된 신 생물로 나타납니다.

또한 사마귀 유형은 위치에 따라 구분됩니다.

따라서 생식기 (특히 피부가 점막을 통과하는 부위)에 나타나는 종양과 유사한 신 생물 인 항문 성 사마귀는 흔한 질병입니다. 일반적으로 HPV 유형 6 및 11로 인해 발생합니다.

사마귀의 합병증

사마귀가있는 환자가 의사를 찾는 주된 이유는 환자의 삶의 질과 자신감에 영향을 미치고 많은 복합체를 개발할 수있는 미적 결함 때문입니다. 합병증에는 사마귀 표면의 균열과 감염 추가, 일부 유형의 사마귀에서는 보행 중 통증이 포함될 수 있습니다.

피부 사마귀는 일반적으로 악성 신 생물로 퇴화되지 않으며 무해하지만 매우 드물게 면역 체계가 억제 된 사람들에게 이러한 합병증이 여전히 발생할 수 있습니다.

자체적으로 신 생물을 제거하려고 할 때 다른 합병증이 발생합니다. 이와 관련하여 흉터 형태의 염증 및 미적 결함이 발생할 수있을뿐만 아니라 피부를 통해 바이러스가 더 확산 될 수 있으며, 이로 인해 한 사마귀가자가 제거 된 후 아침에 사람이 여러 가지 새로운 사마귀로 깨어날 수 있습니다.

사마귀로 위장하면 완전히 다른 질병이 숨겨 질 수 있으며 이는 숙련 된 의사의 조언 없이는 확인할 수 없습니다.

사마귀 진단

일반적으로 진단을 내리기 위해서는 검사 (임상 사진)와 마비 (병력)만으로 충분합니다.

진단을 확인하기 위해 의사는 신 생물 세포 연구 인 조직 학적 검사를 실시 할 수 있습니다.

사마귀를 다른 질병과 구별하기 위해 감별 진단을 수행하는 것이 매우 중요합니다. 예를 들어,일반적인 사마귀는 다음 질병과 구별되어야합니다.

Molluscum contagiosum-몸과 성기에 더 자주 나타나고 손과 발에는 덜 자주 나타납니다. 표면에 인상이있는 반구입니다. 측면에서 눌렀을 때 희끄무레 한 "찌꺼기"가 방출됩니다.
표피 verrucous nevus-종종 독방, 사람은 출생 이후에 있습니다. 종종 머리카락으로 덮인 피부 표면 위로 올라갑니다.
Basalioma-중앙에 껍질로 덮인 결절 롤러 형태의 종양. 노인에게 일반적입니다.

손발 바닥 사마귀는 다음 질병과 구별되어야합니다.

Keratoderma-피부의 각질화 및 염증의 넓은 영역. 응고 된 모세 혈관이 없습니다.
손바닥-발바닥 매독-여러 통증이없는 신 생물, 주변을 따라 피부가 각질 제거됩니다. 매독은 긍정적 인 반응을 보입니다
옥수수-일반적으로 통증이 없으며 수직으로 눌렀을 때만 통증을 유발할 수 있습니다.

의사는 또한 여러 질병과 다른 유형의 사마귀를 구별해야합니다. 다른 병리가 의심되는 경우 추가 진단 (예 : 바이러스, CT 또는 MRI에 대한 항체 탐지)을 처방 할 수 있습니다.

사마귀 처리

사마귀는 미적 목적과 환자의 삶의 질을 향상시키기 위해 치료됩니다. 검사와 정확한 진단 후 의사가 처방 할 수 있습니다. 사마귀를 제거하려는 독립적 인 시도는 용납 할 수 없습니다. 의학 교육과 필요한 장비가없는 환자는 질병을 정확하게 판단 할 수없고 그러한 "치료"후 합병증이 회복보다 훨씬 더 자주 발생하기 때문입니다.

사마귀를 치료하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 그들 모두는 일반적으로 의사의 감독하에 수행되며 일부는 클리닉의 치료실에서만 수행됩니다.

화학적 치유

우유 살리실산 콜로 디언과 살리실산 패치를 사용하여 사마귀를 제거합니다. 약물의 비율과 사용 방법 (패치, 적용 등의 장기간 착용)은 신 생물의 유병률과 국소화에 따라 다릅니다.

아연과 2- 클로로 프로피온산 용액도 사용할 수 있습니다. 이 경우 화학 성분이 사전 처리 된 표면에 적용되어 색이 변할 때까지 사마귀에 남아 있습니다 (사마귀의 유형에 따라 다름). 절차는 7, 14 및 21 일 후에 여러 번 반복됩니다. 각 절차 전에 조직은 기계적으로 제거됩니다.

또 다른 화학적 방법은 질산, 아세트산, 옥살산, 젖산 및 질산 구리 삼수화물의 조합입니다. 이러한 방식으로 상대적으로 작은 신 생물 만 최대 5mm까지 치료됩니다. 용액은 또한 사마귀의 색을 변경하기 위해 남겨집니다. 3 ~ 5 일 후, 환자는 후속 약속을 위해 방문하고, 필요한 경우 1 ~ 4 주 내에 두 번째 절차를 처방받습니다.

Cryodestruction

이 방법은 액체 질소로 사마귀를 동결시키는 것으로 구성됩니다. 축축한 탐폰을 1 ~ 5 분 동안 손상된 피부에 대고 (주위 조직을 몇 mm 캡처하여) 누릅니다. 일부 병변은 파괴하기 위해 4 주 간격으로 여러 번 치료해야합니다.

cryodestruction의 주요 단점은 다른 방법에 비해 고통스럽고 효과가 지연되는 것입니다. 이 방법은 하나의 절차만으로 제거하기에 충분합니다.

전기 응고

전류의 영향으로 사마귀가 층으로 제거됩니다. 이러한 수술은 국소 마취하에 수행됩니다.

이 방법은 cryodestruction보다 효과적이지만 상당한 단점이 있습니다. 전기 응고는 종종 사마귀 제거 부위에 흉터를 남깁니다. 미용 적 결함을 교정하고자하는 환자에게는 다리의 사마귀 레이저 제거 후 피부 이 방법이 가장 적합하지 않을 것입니다.

레이저 파괴

레이저는 또한 층의 사마귀를 제거합니다. 라이트 가이드는 크기에 따라 몇 초에서 3 분까지 피부에 닿습니다. 그런 다음 나타나는 딱지를 절제하고 상처의 바닥을 다시 레이저로 치료합니다. 그런 다음 환자에게 상처를 처리하는 방법을 지시합니다. 수술 자체는 국소 마취의 영향으로 수행됩니다.

전파 수술

전파 수술은 사마귀를 포함한 일부 양성 신 생물을 제거하는 가장 현대적이고 부드러운 방법 중 하나입니다.

이 방법은 100kHz에서 105MHz까지 다양한 주파수를 가진 전자기파의 생성을 기반으로합니다. 시술 중에 조직은 통과하는 파도에 저항하므로 분자 에너지가 세포에서 방출되어 피부를 가열합니다. 열의 영향으로 세포가 실제로 증발하여 깔끔한 절단이 이루어집니다. 동시에 영향을받은 조직에 기계적 힘이 가해지지 않습니다.

이 방법의 장점 :

보안;
신속한 상처 치유;
좋은 미용 효과-흉터 및 흉터 제외;
상대적 통증 없음-미니 수술 전에 국소 마취제를 적용합니다.
기기를 켰을 때 전극 자동 소독으로 2 차 감염 배제

이 방법의 효과는 전 세계적으로 인정 받고 있지만 전파 수술을 이용하는 클리닉을 찾기는 다소 어렵습니다.

선택할 치료 방법

위의 모든 방법에는 몇 가지 단점이 있습니다.

처음 몇 주 동안 수술 부위는보기 흉해 보입니다. 딱딱하고 조직이 어두워졌습니다. 사마귀가 신체의 보이는 부분 (예 : 얼굴)에있는 경우이를 고려해야합니다.
수술 중 불쾌한 냄새와 약간의 통증.

또한 이러한 각 방법에는 금기 사항이 있으므로 피부과 전문의와 사전 상담을 통해 알아 내야합니다.

그러나 주된 단점은재발 가능성이 높다는 것입니다, 특히 사마귀가 광범위하고 광범위하게 퍼져있는 경우 더욱 그렇습니다. 이러한 각 방법으로 의사는 질병의 근본 원인과 싸우지 않고 그 결과로 오늘부터인간 유두종 바이러스는 치료할 수 없습니다.

따라서 치료는 다음을 대상으로합니다.

또는 바이러스 도입 부위에 나타나는 신 생물의 파괴;
항 바이러스 면역 반응을 자극합니다.
또는 이러한 접근 방식의 조합.

대부분의 경우 파괴적인 치료 방법이 사용됩니다. 효율성은 50-80 %에 이릅니다.

어린 시절은 일반적으로 외과 적 치료에 대한 금기 사항이 아닙니다. 따라서 그들 중 많은 것 (전파 수술 포함)은 어린이의 사마귀 치료에도 사용됩니다. 예외는 물질에 대한 부작용의 가능성으로 인한 사마귀의 화학적 제거입니다.

작업 후 수행 할 작업

이러한 수술 후 의사의 권고를 따르십시오.

제시된 방법 중 하나로 종양을 제거한 후 의사는 일반적으로 제거 부위의 치료를 처방합니다. 스스로 "껍질"을 제거하고 상처를 적시고 직사광선에 노출시키는 것은 금지되어 있습니다.

환자가 지속적으로 사마귀를 앓고 있다면 면역 학자와 상담해야합니다. 약물 치료가 필요할 수 있으며, 이는 인간 유두종 바이러스의 발현에 대한 면역 저항을 증가시킵니다.

예측. 예방

환자에게 면역 결핍이 없으면 사마귀가 저절로 사라질 수 있지만 수개월에서 수년까지 오랜 시간이 걸립니다. 따라서 65 %의 사례에서 사마귀는 2 년 이내에 독립적으로 퇴보합니다. 2 년 후에도 사마귀가 여전히 제자리에 있으면 제거하는 것이 좋습니다. 여러 성장을 즉시 제거하는 것이 좋습니다.

정상적인 면역력과 올바르게 선택된 제거 방법 (사마귀의 크기와 유형에 따라 다름)으로 병원성 조직을 제거하고 좋은 미용 효과를 얻을 수 있습니다. 면역력 저하 및 기타 소인 요인으로 인해 체내에 남아있는 인유두종 바이러스가 재발을 유발합니다.

특별한 질병 예방은 없습니다. 하지만 감염이 불가피합니까?

몇 가지 규칙을 따르면 바이러스의 가능성을 줄일 수 있습니다.

피부 손상 및 바이러스 감염 가능성이있는 공공 장소 (수영장, 공공 샤워 실, 체육관)에서는 맨발로 걷지 마십시오.
고급 신발을 선택하고 자주 갈아 입습니다. 발을 건조하게 유지하십시오. 열과 습기는 인유두종 바이러스의 훌륭한 번식지입니다.
periungual warts를 피하려면 매니큐어 전문 네일 기술자에게 가서 멸균기구를 사용하는지 확인하십시오.

WHO (세계 보건기구)에 따르면, 생식기 사마귀 예방을 위해 인간 유두종 바이러스에 대한 4가 백신도 매우 효과적입니다. 현재 다른 유형의 사마귀를 예방할 수있는 백신은 없습니다.

사마귀가 하나 발견되면 소작, 자르거나 직접 떼어 내려고하지 마십시오. 이렇게하면 피부를 따라 염증과 바이러스 확산에 기여할 수 있습니다. 그런 "제거"후에는 아침에 사마귀 하나가 아니라 10 개로 깨울 수 있습니다.