인유두종바이러스(HPV)는 전 세계적으로 매우 흔한 성병입니다.
이 감염의 특징은 수년 동안 나타나지 않을 수 있지만 결국 생식기의 양성(유두종) 또는 악성(자궁경부암) 질환의 발병으로 이어질 수 있다는 것입니다.
인유두종바이러스의 종류
100가지 이상의 유형의 HPV가 알려져 있습니다. 유형은 서로 다른 바이러스의 독특한 "아종"입니다. 유형은 발견될 때 할당된 번호로 지정됩니다.
고발암 위험군은 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68의 14가지 유형으로 구성됩니다(이 유형은 자궁경부암 발병과 관련됨).
또한 발암 위험이 낮은 유형이 알려져 있습니다(주로 6 및 11). 그들은 생식기 사마귀 (생식기 사마귀, 유두종)의 형성으로 이어집니다. 유두종은 외음부 점막, 질, 항문주위 부위, 생식기 피부에 위치합니다. 그들은 거의 악성이 되지 않지만 생식기 부위에 심각한 미용적 결함을 일으킵니다. 신체의 다른 부위(손, 발, 얼굴)의 사마귀도 이러한 유형의 바이러스에 의해 발생하거나 다른 기원을 가질 수 있습니다. 후속 기사에서는 HPV "고위험" 및 "저위험" 유형에 대해 별도로 논의할 것입니다.
인유두종바이러스 감염
바이러스는 주로 성적 접촉을 통해 전염됩니다. 거의 모든 여성이 조만간 HPV에 감염됩니다. 성생활을 하는 여성의 최대 90%가 일생 동안 이 감염을 경험합니다.
그러나 좋은 소식이 있습니다. 감염된 대다수(약 90%)가 2년 이내에 의료 개입 없이 HPV를 제거할 것입니다.
이것은 인체에서 HPV에 의한 감염 과정의 정상적인 과정입니다. 이 시간은 인간의 면역 체계가 바이러스를 완전히 제거하기에 충분합니다. 이러한 상황에서 HPV는 신체에 해를 끼치 지 않습니다.즉, HPV가 얼마 전에 감지되었지만 지금은 감지되지 않은 경우 이것은 절대적으로 정상입니다!
면역 체계는 "다른 속도로" 다른 사람들에게 작용한다는 점을 명심해야 합니다. 이와 관련하여 HPV를 제거하는 속도는 성 파트너에 따라 다를 수 있습니다. 따라서 HPV가 파트너 중 하나에서 검출되고 다른 파트너에서는 검출되지 않는 상황이 가능합니다.
대부분의 사람들은 성생활을 시작한 직후에 HPV에 감염되며 많은 사람들은 자신이 HPV에 감염되었다는 사실을 결코 알지 못할 것입니다. 감염 후 영구 면역이 형성되지 않으므로 이미 발생한 동일한 바이러스와 다른 유형의 바이러스 모두에 재감염이 가능합니다.
"고위험" HPV는 자궁경부암 및 기타 유형의 암으로 발전할 수 있기 때문에 위험합니다. "고위험" HPV는 다른 문제를 일으키지 않습니다.
HPV는 질 / 자궁 경부의 점막에 염증, 월경 불규칙 또는 불임을 유발하지 않습니다.
HPV는 임신 및 임신 능력에 영향을 미치지 않습니다.
"고위험" HPV 아기는 임신과 출산 중에는 전염되지 않습니다.
인유두종바이러스 진단
25세 이전에 발암 위험이 높은 HPV 검사를 받는 것은 실질적으로 무의미합니다(성행위를 일찍 시작하는 여성 제외(18세 이전)). 몸을 혼자 두십시오.
25~30년 후에 다음과 같은 분석을 하는 것이 합리적입니다.
- 세포학 분석(PAP - 테스트)과 함께. PAP 테스트 및 HPV "고위험"에 변경 사항이 있는 경우 이 상황에는 특별한 주의가 필요합니다.
- 세포학적 변화가 없는 상태에서 "고위험" HPV가 장기간 지속되는 것도 주의를 요합니다. 최근에는 자궁경부암 예방에 있어서 HPV 검사의 민감도가 세포학의 민감도보다 높은 것으로 밝혀져, HPV 단독 판정(세포검사 없이)이 자궁경부암 예방을 위한 단독 연구로 승인되었습니다. 미국에서. 그러나 우리나라에서는 매년 세포 학적 검사를 권장하므로 이 두 가지 연구를 결합하는 것이 합리적으로 보입니다.
- 이형성증 / 전암 / 자궁 경부암 치료 후 (치료 후 분석에서 HPV가 없으면 거의 항상 성공적인 치료를 나타냄).
연구를 위해서는 자궁 경관에서 도말을 얻어야 합니다(질에서 물질을 연구하는 것이 가능하지만 선별 검사의 일환으로 자궁 경부에서 물질을 얻는 것이 좋습니다).
다음과 같은 분석이 제공되어야 합니다.
- 1년에 1회("고위험" HPV가 이전에 검출되고 분석이 세포학적 검사와 함께 제공된 경우);
- 이전 분석이 음성인 경우 5년에 1번.
발암 위험이 낮은 HPV에 대한 분석은 거의 필요하지 않습니다. 유두종이 없으면이 분석은 원칙적으로 의미가 없습니다 (바이러스의 운반이 가능하고 바이러스에 대한 치료가 없으므로 분석 결과로 다음에해야 할 일을 알 수 없음).
유두종이 있는 경우:
- 대부분 HPV에 의해 발생합니다.
- 6/11 유형을 찾았는지 여부에 관계없이 삭제해야 합니다.
- 우리가 도말을하면 질 / 자궁 경부가 아닌 유두종 자체에서 직접 가져옵니다.
다양한 유형의 HPV를 감지하는 테스트가 있습니다. 주기적으로 HPV 검사를 받는 경우 분석에 포함된 특정 유형에 주의하십시오. 일부 실험실은 유형 16 및 18에 대해서만 연구를 수행하고 다른 연구실은 모든 유형에 대해 함께 연구합니다. 14가지 유형의 "고위험" 바이러스를 모두 정량적 형식으로 식별하는 테스트를 수행하는 것도 가능합니다. 정량적 특성은 전암 및 자궁경부암 발병 가능성을 예측하는 데 중요합니다. 이러한 검사는 단독 검사가 아니라 자궁경부암 예방의 맥락에서 사용해야 합니다. 세포학 결과가 없는 HPV 분석(PAP 테스트)은 대부분 환자의 건강 상태에 대한 결론을 도출하는 것을 허용하지 않습니다.
특정 환자의 바이러스가 "떠날지" 여부를 결정하는 그러한 분석은 없습니다.
인유두종바이러스 치료
HPV에 대한 의학적 치료법은 없습니다. HPV(유두종, 형성이상, 전암, 자궁경부암)로 인한 상태에 대한 치료법이 있습니다.
이 치료는 외과적 방법(냉동응고술, 레이저, 방사선칼)을 사용하여 수행해야 합니다.
"면역자극제"는 HPV 치료와 관련이 없으므로 사용해서는 안 됩니다. 우리나라에서 널리 알려진 약품 중 효과와 안전성을 입증하는 적절한 테스트를 통과한 약은 없습니다. 프로토콜/표준/권장 사항에는 이러한 약물이 포함되어 있지 않습니다.
자궁 경부의 "침식"의 유무는 HPV 치료의 전술에 영향을 미치지 않습니다. "침식이냐 침식이냐? " 기사에서 침식 치료가 필요한 상황에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.
환자가 불만이 없고 질확대경 검사 중 자궁경부에 유두종/변화가 없고 PAP 검사에 따르면 의료 절차가 필요하지 않습니다.
1년에 한 번 분석을 다시 수행하고 자궁경부의 상태를 모니터링하기만 하면 됩니다(매년 PAP 검사, 질확대경 검사). 대부분의 환자에서 바이러스는 스스로 몸을 "떠납니다". 사라지지 않으면 자궁경부암으로 발전할 필요는 전혀 없으나 통제는 필요하다.
성 파트너의 치료는 필요하지 않습니다(두 파트너 모두 생식기 유두종이 있는 경우 제외).
인유두종바이러스 감염 예방
HPV 유형 16 및 18을 보호하는 백신이 개발되었습니다(백신 중 하나는 유형 6 및 11도 보호함). HPV 16형과 18형은 자궁경부암 사례의 70%를 차지하므로 이에 대한 보호가 매우 중요합니다. 정기 예방 접종은 전 세계 45개국에서 시행되고 있습니다.
콘돔(100% 보호를 제공하지 않음).
100% 보호를 제공하는 유일한 방법은 성교를 금하는 것입니다. 나는 그를 위해 선거운동을 하는 것이 아니라 생각할 거리를 줄 뿐입니다.